Comportamiento de la epidemia del virus Zika en el Departamento de Cundinamarca 2015-2016.

Se realizó un estudio descriptivo tipo serie de casos a partir de fuente secundaria con modelación matemática de la dinámica de transmisión viral. Se utilizó la base de datos del sistema de vigilancia en salud pública de Colombia SIVIGILA. El área de estudio fue el departamento de Cundinamarca, que se encuentra ubicado en el centro del país y el cual tiene 116 municipios, divididos en 15 provincias

Análisis de costo-efectividad del uso del programa VECTOS en el control rutinario de enfermedades transmitidas por Aedes aegypti en dos municipios de Santander, Colombia

Introduction: Diseases transmitted by Aedes aegypti are considered a public health problem. VECTOS is a novel software for the integration of vector control strategies.Objective: To assess the cost-effectiveness of the use of VECTOS in the routine control programs of diseases transmitted by A. aegypti in the municipality of San Juan de Girón (Santander).Materials and methods: We conducted a cost-effectiveness analysis using a decision analysis model from the perspective of the local health authorities. We considered the use of the VECTOS software in the routine control activities in the municipality of San Juan de Girón during 2016 as the treatment group while the routine control in the municipality of Floridablanca, where VECTOS is not implemented, was considered as the comparator. We calculated the incremental cost-effectiveness ratio (ICER) taking as effectiveness measure the disability-adjusted life years (DALY).Results: VECTOS was cost-effective at a rate of USD$660,4 savings per each DALY avoided compared to the routine control in Floridablanca. The probabilistic model showed that the system was cost-effective in 70$660,4 por cada AVAD evitado en comparación con el control de rutina en Floridablanca. El modelo probabilístico indicó que el sistema fue costo-efectivo en el 70 % de las 10.000 iteraciones para un umbral entre 1 y 3 PIB per cápita.Conclusiones. El programa VECTOS fue muy costo-efectivo en el municipio de San Juan de Girón. Su uso puede adoptarse en otros municipios del país donde las enfermedades transmitidas por A. aegypti son endémicas

Revisión sistemática y meta-análisis chikungunya atípico, severo y fatal en adultos.

El CHIKV no se consideró un patógeno peligroso, mucho menos letal hasta hace muy poco. Sin embargo, se ha publicado un número creciente de muertes en la literatura desde las epidemias 2005-2006 en La Reunión, Francia. La población en riesgo de desarrollar formas atípicas, severas y fatales, sin aquellos que presentan comorbilidades; principalmente diabetes mellitus e hipertensión arterial, aunque se describen otras condiciones de base que pueden empeorar el cuadro y contribuir a las complicaciones. Un porcentaje no despreciable de pacientes van a requerir soporte avanzado en una UCI, por manifestaciones atípicas y severas, y un porcentaje importante progresa hacia la forma fatal. Se ha encontrado relación de causalidad en análisis descriptivos posteriores del CHIKV con casos fatales, y en los resultados de la revisión sistemática y Meta-análisis la proporción de casos fatales es más grande en América, probablemente atribuido al genotipo asiático y las condiciones socieconómicas..

Dengue, Chikunguña y Zika en Colombia 2015-2016

Objective: To describe the epidemiological trends during 2015 - 2016 of three of the most important arthropod-borne virus infections occurred in the country in recent years: Zika, Dengue and Chikunguña. Materials and Methods: A descriptive study, in which the behavior of these diseases is analyzed from bulletins of the National Institute of Health, during the fifty-two epidemiological weeks of 2016. Results: In 2016, 103.822 cases were reported in the country Dengue (49.9% ♀), 19.566 of Chikunguña (63.3% ♀) and 106.559 of Zika (66.4% ♀). The most affected population was in the range of 25 to 39 years-old, but significant differences in the average age of the three conditions (p<0.05) were observed. Most reports about Zika infection were based on clinical diagnosis. Conclusions: Implementation of mechanisms that allows a better understanding of the etiology and clinical behavior of these diseases by health actors is required.Objetivo: Describir el comportamiento epidemiológico de tres de las más importantes arbovirosis (Zika, Dengue y Chikunguña) en Colombia 2015 - 2016. Materiales y métodos: Estudio descriptivo, análisis de tendencias, utilizando los datos reportados en los boletines epidemiológicos del Instituto Nacional de Salud. Resultados: En 2016 Se reportaron en el país 103.822 casos de Dengue (49.9%♀), 19.556 de Chikunguña (63.3%♀) y 106.559 de Zika (66.4%♀). La población más afectada fue la de 25 a 39 años, pero se observaron diferencias significativas en los promedios de edad de las tres afecciones (p<0.05). La mayoría de reportes de Zika en 2016 se hicieron a partir de diagnósticos clínicos. Conclusiones: Se requiere la implementación de mecanismos que permitan un mayor conocimiento de la etiología y comportamiento clínico de las enfermedades por parte de los actores en salud

Evolución del dengue asociado a determinantes en el manejo hospitalario, Hospital San Miguel Arcángel, agosto 2017

"Evolución del dengue asociado a determinantes en el manejo hospitalario, Hospital San Miguel Arcángel, agosto 2017." Es un estudio de incidencia, retrospectivo sobre los factores de riesgo estandarizados en la atención clínica que condicionan la evolución del paciente con dengue. El objetivo fue conocer algunos determinantes relacionados al manejo hospitalario en asociación con la evolución del dengue. La hipótesis buscó relacionar el cumplimiento de los determinantes estandarizados en el manejo clínico hospitalario por parte de los funcionarios de salud. La evolución del dengue fue reconocida mediante el diagnóstico clínico por sospecha o confirmación, como Dengue sin signos de alarma, Dengue con signos de alarma y Dengue grave en pacientes hospitalizados. Los datos se obtuvieron de expedientes de pacientes atendidos por cualquiera de esos diagnósticos, en el hospital San Miguel Arcángel ubicado en la región de San Miguelito, durante el mes de octubre y noviembre del año 2016. Se utilizó en la recolección de la información una hoja de verificación. Se recolectó la información en una base de datos Epi Info versión 7.2.0.1. Las salidas de análisis con distribución de frecuencias y gráficas. El cruce de la variable dependiente (Evolución del Dengue basado en las hospitalizaciones en igual o menos de 24 horas y en más de 24 horas) con cada uno de los criterios de riesgos verificando el cumplimiento o no de ellos (nueve ítems) relacionados con el cumplimiento de las guías de dengue estandarizadas, se midieron con Riesgo Relativo: RR (Incidencia) y probada la hipótesis con la prueba de Significancia Estadística Chi cuadrado (X2) con un 95% de certeza, un grado de libertad de 3.84 y el valor "p" de 0.05 donde factores de riesgo observados fueron: presencia de signos de alarma (RR=4.84), (X2=9.16, p=0.0017), tratamiento médico ambulatorio con AINES (RR=3.95), (X2 =9.05, p=0.00) y los factores protectores: atención rápida (RR=0.93), (X2=0.02, p=0.44) y sospechar la enfermedad (RR=0.72), (X2=0.22, p=0.31). Concluimos que este estudio identifica los determinantes de riesgo y protectores en el manejo clínico intrahospitalario del paciente con dengue. Recomiendo sean realizadas evaluaciones en la atención del paciente con dengue intrahospitalario